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尿毒症引发脑出血后,医生是怎么治疗的?说出来别不信!

发布时间: 2021-04-02 浏览量:2019

      尿毒症实际上是人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。

      各种慢性肾脏病发展到终末期就会导致我们平常所说的“尿毒症”了。尿毒症会出现代谢性酸中毒、电解质紊乱如高钾血症、顽固性高血压、心力衰竭、嗜睡甚至抽搐、昏迷的表现。尿毒症晚期的患者往往都会因心力衰竭而失去生命。

我院肾病科住院部在本月收入了一名“多囊肾、尿毒症”的患者,她住院当天突然出现问话不应,继而很快出现神志不清的现象。

医生及时给患者进行了头CT检查,CT报告结果为:“右侧额颞顶硬膜下出血、脑疝形成”。医生立即将患者的病情报告给了肾内科王效刚主任。

王主任立即指示

请医院神经外科会诊给予手术治疗。

神经外科医生非常重视这位患者,当即组织会诊,建议立即进行外科手术治疗。但家属从多方面考虑,拒绝了本次手术。王效刚主任同家属进行了详细的沟通,最后尊重家属的意见,对患者给予内科保守治疗。

凭借自己多年来丰富的临床经验,面对如此危重、随时有生命危险的患者,王主任制定了一套完善合理的治疗方案,给予静脉泵入降压药,有效地将血压控制在130-140/80-90mmHg,短期使用了止血药,病人此时已经出现脑疝、双瞳孔不等大、脑水肿的症状,同时伴有呼吸困难、口唇发绀,双肺闻及密集中小水泡音,以及“急性肺水肿”。

患者病情危重,随时有生命危险。为了挽救患者的生命,王效刚主任再次向患者家属交代了病情,并告知家属这时最有效的治疗是做床旁连续性血液透析(CRRT)治疗。

经过与血液透析科徐延国主任的会诊,徐主任立即给患者做了CRRT治疗。肾内科与血液透析科通力合作,经过一系列紧急、合理、正确、有效的治疗手段,患者脑水肿和肺水肿的症状及时得到了缓解, 治疗效果和恢复速度远远超出了家属的预期。

一个已经被下了病危通知单的尿毒症合并大量脑出血、急性肺水肿的患者,家人都不报以什么希望,但在王效刚主任的指导下,经过医院肾内科、血液透析科的有效治疗,入院仅三天,竟然就已经恢复神智,到了第八天的时候状态就非常平稳,转危为安了。我们跟随王效刚主任查房,问询患者情况。沈阳经济技术开发区人民医院(开发区医院),尿毒症,肾病,透析

当时患者早已脱离了生命危险。而如今这位患者经过多方的治疗,在住院第15天已经顺利出院了,大家的心里都感到特别欣慰。

从死亡线上把患者拉回来,这是作为医务工作者最自豪的事情。不过,所有的医生还是希望大家能多多注意预防疾病,“上医治未病”,人人预防得当,都把身体健康重视起来,这才是最幸福的事情。

大部分的尿毒症都是由于各种“慢性肾脏病”控制不当而最终演变而来的。目前,在我国慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是终末期肾病(尿毒症)的三个主要病因。

王效刚主任在与患者的讲座时候提出

糖尿病肾病患者最重要的治疗手段是控制好蛋白尿、高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症。

饮食上要优质低蛋白质饮食,蛋白的摄入量每日要控制在0.6-0.8g/kg,限制食盐的摄入为0.3-0.6g/日。

下列食物是优质蛋白质:1枚鸡蛋所获得的蛋白质数量约6-7克;250毫升牛奶含蛋白质约8克;1两瘦肉含蛋白质约9克;1两鱼平均含蛋白质8-9克。食盐的摄入计量是:一啤酒瓶盖(去掉内垫)的盐约等于6克。

这样通俗易懂的讲解,让患者很容易就掌握了每天应如何计算食入多少蛋白质和食入几克盐。

慢性肾脏病患者,特别是糖尿病患者,要至少3-6个月复查1次血常规、尿常规、尿微量白蛋白、肾功、肝功等检测。糖尿病肾病要早期发现、早期诊断、早期治疗,以延缓慢性肾脏病的病情进展至终末期肾病(尿毒症)的速度。