57岁的康阿姨一觉醒来觉得天旋地转，她以为是昨晚没有睡好。坐起下地的时候，发现左部肢体发麻，尤其是整条左腿，就像干了一夜力气活一样颤抖发软，走起路来非常吃力，并且不能保持平衡。

她同样以为是没有睡好，半侧身子压麻了，到卫生间洗脸照镜子的时候，惊讶地发现自己的嘴都歪了，赶紧用手揉了揉眼睛，定睛再看，还是这样。

她吓坏了，赶紧给在外地的儿子打电话，结果自己竟然连话也说不清楚，发音不清，并且对儿子的回答也是好半天也听不懂。

她更觉得天旋地转，一下子摔倒在了地上……

康阿姨这是标准的脑卒中症状，对独居在家的老人来说，可以说是非常危险。

什么是脑卒中

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

卒中发病原因

血管性危险因素

出血性卒中：由脑血管或血栓出血造成。

缺血性卒中：最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞。

冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。

高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍。

性别、年龄、种族等因素

研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。

不良生活方式

通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症，都会增加脑卒中的发病风险。

病症表现

脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木，或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调不能；无原因的严重头痛；昏厥等。

发病预兆

1.头晕，特别是突然感到眩晕。

2.肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木。

3.有的为舌麻、唇麻。

4.暂时性吐字不清或讲话不灵。

5.肢体无力或活动不灵。

6.与平时不同的头痛。

7.不明原因突然跌倒或晕倒。

8.短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

9.全身明显乏力，肢体软弱无力。

10.恶心呕吐或血压波动。

11.整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

12.一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

13.双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

治疗方法

严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。

具体分成药物治疗和外科手术两种方法。

预防手段

脑卒中的预防主要是危险因素的防治，遵循三级预防的策略：

一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群，定期监测其危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生。

已经证明，禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患脑血管疾病的危险。此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少脑血管病危险并预防脑卒中。

二级预防即针对已发生过一次或多次脑卒中的患者，给予早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，常用的抗血小板药阿司匹林用于脑卒中二级预防。

三级预防即对已患脑卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。

控制血压对脑卒中预防的效果显著。对病情稳定的脑卒中患者，仍然需要长期坚持服用降压药物。

就诊科室

神经内科

沈阳经济技术开发区人民医院（三级综合医院）神经内科，科室诊疗范围：缺血性脑血管病，如脑梗死、短暂性脑缺血发作。出血性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病。周围神经病变，如三叉神经痛、面神经麻痹、糖尿病周围神经病等。脊髓疾病。头痛，如偏头痛、低颅压性头痛、紧张性头痛等。周期性瘫痪。重症肌无力。中枢神经感染性疾病，如病毒、细菌性脑炎等神经内科常见病及意识障碍、昏迷、颅内高压、癫痫持续状态等急症及神经内科相关疑难杂症。

专业诊治设备齐全。头磁共振（MRI、DWI、MRA）、经颅多普勒超声、头颈CTA、头CT、肌电图、颈动脉彩超等。开展免疫三氧治疗及低频经颅磁治疗。

神经内科力求为所有卒中患者提供优质、标准化、个体化治疗与服务，降低死亡率及致残率，减少复发率。

专家介绍｜PROFILE

毛艳  神经内科主任

擅长病种:缺血性脑血管病，如脑梗死、短暂性脑缺血发作。出血性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血。

1992年毕业于延边医学院，学士学位。曾就职于吉林省白城市中心医院神经内科，曾在中国医科大学附属第四医院神经内科进修学习。从事神经内科临床工作20余年，对神经内科常见病多发病的诊疗积累了丰富的临床经验，特别是在脑血管病的诊治和预防方面有独到见解。

供稿：神经内科毛艳

编辑：宣传科

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