2023年3月9日是第18个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾健康：关爱高风险人群 预防意外肾损伤”。这个主题旨在提醒我们注意肾脏疾病的高发人群和危险因素，及时发现并干预肾脏功能下降或损伤，从而减少慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤（AKI）等严重后果。借此机会，我们请到沈阳经济技术开发区人民医院内分泌肾内科主任田坚，与大家分享关于肾脏方面的健康知识。

一、肾脏的主要作用

①排泄体内多余的水分；

②排除体内毒素；

③具有重要的内分泌功能，如维持血压的稳定、防贫血。

      一旦患上肾脏病，可能出现下列情况，如尿量增多（多尿或者少尿）、排尿异常（尿频、夜尿增多等）、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。值得一提的是，肾脏具有强大的储备能力，即使一半功能已受损，患者也可以没有任何症状，因此，大家不能认为没有症状，就没有肾脏病，就可以放松警惕，这是极度危险的。

      那么常见的慢性肾脏病有哪些？慢性肾脏病不是一个具体的病，而是一个临床综合征，其中包括了很多的肾脏病，在我们国内，常见慢性肾脏病包括以下病：慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾病、多囊肾、慢性肾衰竭等。

一、预防肾病的重点人群

①有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性非传染性疾病的人。这些慢性非传染性疾病会导致血管硬化、微循环障碍、内皮功能损害等问题，从而影响到肾脏的血液供应和滤过功能。

②有家族史或遗传因素导致的遗传性或先天性肾脏病变如多囊肾、先天性缺少或异常等。这些遗传或先天因素会使得部分或全部肾单位发生结构或功能异常，增加CKD发生风险。

③有高尿酸血症或痛风的人。高尿酸血症会导致尿酸盐沉积在肾脏组织中，引起肾小管间质性肾炎、肾小球硬化、肾结石等问题，损害肾脏功能。

④长期服用可能造成肾损害的药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、对氨基苯甲酸类（APAP）、某些抗生素、造影剂等。这些药物会对肾脏产生直接或间接的毒性作用，导致急性或慢性的药物性肾损伤。

⑤有急性肾损伤（AKI）病史的人。AKI是指在数小时至数天内发生的可逆性或不可逆性的肾功能急剧下降，常见于感染、创伤、手术、中毒等情况。AKI会使得部分或全部肾单位丧失功能，增加CKD发生风险。

⑥老年人（＞65 岁）。随着年龄的增长，人体各个器官都会出现退行性变化，包括肾脏。老年人的肾单位数量和质量都会下降，导致滤过率降低、代谢能力减弱、调节功能失衡等问题。

一、肾病早期的身体预警

①尿液异常。如尿量减少或增多、尿色深浅不一、尿液浑浊或有泡沫、尿频或夜尿增多等。

②水肿。如眼睑、面部、四肢或全身出现水肿，特别是早晨起床时更明显。

③背部不适。如背部有钝痛或刺痛感，特别是两侧腰部和下背部。

④血压异常。如血压升高或波动大，难以控制。

⑤贫血。如面色苍白、乏力无力、头晕目眩等。

⑥骨骼问题。如骨质疏松、关节疼痛、易骨折等。

⑦代谢紊乱。如口干口渴、恶心呕吐、食欲不振、体重下降等。

⑧神经系统问题。如失眠多梦、记忆力下降、精神萎靡、抽搐或昏迷等。

如果出现以上任何一个或多个症状，建议及时就医检查，以排除或确诊肾脏疾病的可能性。

四、应该怎样预防肾病