69岁的高大叔一向身体健康，年轻的时候是个“健身达人”。

如今退休在家，不怎么锻炼了，但身体状况很是不错。

头几天女儿带着胖外孙从外省回来，拎了好多土特产。赵大叔想“一展身手”，弯腰就去拾起几十斤重的行李。

晚上脱衣服的时候发现肚子下方近大腿根附近起了一个小包，他躺下身体，用手轻轻一推，小包就没了。

“一定是今天拎东西的时候拧着筋了。”他想。

在后来的几个月中，一干点体力活，就会出现那个小包，一揉或者躺下就消失，他完全没当回事。结果有一天突然小包出来后回不去了，并逐渐出现腹痛腹胀，赶紧去医院就医，结果发现竟然是腹外疝嵌顿了，现在已经出现了肠梗阻。立即急诊手术，探查后发现疝出的肠管已经缺血坏死，由于错过了最佳治疗时机，只好把他那一段坏死的肠子都给切除了。

什么是腹外疝

腹外疝是由于腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致的一种病症。

常见症状为人体在站立、行走、劳动或腹压增高时体表可见肿块突出，质地一般较为柔软，患者休息、平卧或用手推肿块即可消失。

主要分成腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝等，其中以腹股沟疝最为常见。

腹外疝属于严重的疾病吗

腹外疝，俗称“疝气、小肠气”，是普外科的常见病，很多人认为这是小毛病，即使是患有疝气的人，因平时没有明显不适症状，不会考虑去治疗。殊不知，患有疝气的人有可能一辈子都没事，但也有可能随时会要命。

如果不及时进行治疗，疝气很容易引起肠粘连、肠嵌顿、肠梗阻、肠穿孔、肠坏死，甚至导致患者死亡。若出现肠坏死、肠穿孔等并发症时，患者届时只能切除坏死肠管，术后恢复时间长，术后并发症多等风险。

腹外疝高发人群

这是一种任何年龄都可能出现的疾病，其中以下三种人患病的几率会更大。

1.老年体弱者，由于腹壁强度降低容易发生腹外疝。

2.长期咳嗽、便秘、排尿困难者，由于腹内压持续或突然增加，易发生腹外疝。

3.婴幼儿腹壁肌肉薄弱，易在哭闹时使腹部压力升高，出现脐疝、腹股沟疝。

其中男性者占大多数，男女发病率约为15：1。

并发症的表现

肠梗阻：嵌顿内容物为肠道时容易伴发肠梗阻。

肠穿孔：发生嵌顿疝时，如不及时处理，将会发展为绞窄性疝，可发生肠穿孔，表现为剧烈腹痛。

脓毒症：绞窄时间较长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，可发生脓毒血症，表现为寒战、高热等毒血症状。

就医指征

当您或身边人有以下指征时，就应该及时入院就医了。

1、腹壁出现时有时无、或大或小的包块。

2、既往腹壁可复性包块，出现不能还纳，伴或不伴有局部疼痛及腹痛。

3、出现不明原因的腹痛、腹胀及恶心、呕吐等肠梗阻表现。

4、已经确诊的腹外疝患者，出现嵌顿情况。

关于我们

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就诊科室

沈阳经济技术开发区人民医院（三级综合医院）普外科

腹外疝怎么治疗？

腹外疝除少数特殊情况外，一般应尽早施行手术治疗，手术是治愈成人疝气的唯一有效手段。婴幼儿有自愈可能，只要没有发生嵌顿，可暂时保守治疗，但如果长期存在也需手术治疗。

医院开展的技术？

沈阳经济技术开发区人民医院（三级综合医院）开展腹腔镜疝修补术（微创），具有的优点是损伤小、美观、恢复快、术后疼痛轻，术后2天即可出院，因此近年来在临床应用上越来越广泛，已成为众多无张力疝修补术中不可替代的一种方式。

案例介绍

54岁男性患者宋大叔半年前发现右腹股沟区有一蛋黄大小肿块，不痛不痒，当时并未在意。可这半年期间，肿块逐渐增大，站立活动时出现，平躺时又消失，右侧腹股沟区有坠胀感，严重影响正常生活，来到沈阳经济技术开发区人民医院（三级综合医院）普外科就诊。

在刘亮主任详细诊查后，考虑为右腹股沟斜疝，必须通过手术进行治疗。

根据患者的病情，刘亮主任做了认真的评估和分析，为患者制定了详细的微创手术方案，决定为其在全麻下行腹腔镜下经腹膜外右腹股沟疝无张力修补术。

术中，通过肚脐下3个小孔将腹腔内突出部分还纳，并将大小约10*15cm补片放入腹壁下修补腹壁缺损，整个手术只用了50分钟就顺利结束。术后患者恢复良好，术后当天就可以下床活动，术后2天便顺利出院。

专家介绍 PROFILE

刘亮

普通外科主任

擅长 : 腹腔镜微创手术，如腹腔镜消化系统肿瘤根治术、腹腔镜肝胆脾手术、腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下急腹症治疗。

// 专家提醒

腹外疝的前期病状不明显，但千万不要忽视，顺其发展甚至会危及生命。所以希望广大百姓朋友们勿以“疝”小而不为，一旦出现腹外疝的症状，请尽早就医。

供稿：普外科

编辑：宣传科

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